Что такое система обязательного социального медицинского страхования? 

                
         

Обязательного социального медицинского страхования - доступная и качественная медицинская помощь (информация для населения) 

Определи свой статус в системе ОСМС!

Задайте свой вопрос об ОСМС

Аудиоджинглы

 

Что включает пакет ОСМС?

Пакет ОСМС для застрахованных граждан:

- медицинская помощь, улучшающая КАЧЕСТВО жизни каждого человека;

- дорогостоящие лабораторные услуги и обследования;

- расширенное амбулаторное лекарственное обеспечение

- стационарозамещающая медицинская помощь

- повышенный доступ к плановой госпитализации

- восстановительное лечение и медицинская реабилитация

Медуслуги в рамках пакетов обязательного социального медстрахования (ОСМС) предоставляются на всей территории Республики Казахстан, независимо от места нахождения застрахованного лица.


Пакет ОСМС

ЧТО ПОЛУЧАЕТ ЗАСТРАХОВАННЫЙ? 

1) амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая:

  • первичную медико-санитарную помощь;
  • консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

2) амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача;

3) стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом):

  • плановая стационарная помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, включая высокотехнологичные медицинские услуги;
  • по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

4) стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом) – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации.

 

ЧТО ОСТАНЕТСЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ? 

Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь:

1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, а также лицам, не имеющим права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», включающая:

  • первичную медико-санитарную помощь;
  • консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

3) стационарная помощь:

плановая стационарная помощь только при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, определяемого уполномоченным органом;

  • по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;

4) стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

5) профилактические прививки.


 





  • 01
  • 010
  • 011
  • 012
  • 013
  • 02
  • 03
  • 04
  • 05
  • 06
  • 07
  • 08
  • 09


  • 01
  • 02
  • 03
  • 04
 


  • IMG_5271-26-10-18-09-45
 


  • bb1